联系我们
电话:1351231345
传真:020-66889888
地址:内蒙古自治区阿拉善左旗西南部
当前位置:主页 > 新宝6问答 > 问答分类2 > 问答分类2

【科普问答】抑郁篇(二)

时间:2019-03-14 09:52 作者:dongdong 点击:

  情绪低落、思维迟缓和意志减退,也是国际疾病分类(ICD-10)中抑郁症诊断标准的三条核心症状。

  情绪低落是抑郁症的主要症状,在疾病刚开始的短时期内,可表现为各种情感体验能力的减退,无精打采,对一切事物不感兴趣;

  病人常自觉思维迟钝,联想迟缓,缺乏主动言语,即使应答,也反应迟钝,低声细语,内容简短,或仅见嘴唇微动而不发声;

  意志减退表现为患者常呆在床上或独居一隅,懒于梳洗,一言一行都必须克服重大的阻力才能进行。

  正确理解抑郁症的“三低”症状对于早期识别抑郁症及得到及时有效的治疗具有重要的意义。

  无兴趣,即对原来喜欢的事情失去兴趣和愉快感,整个人变得麻木不仁,无欲无求;

  无动力,即不愿上班,也不愿与外人交往,日常生活都需要别人督促,精神和身体都丧失了活力;

  无用感,即感觉自己没有价值,什么也干不了,一无是处,是个十足的废物,对社会毫无用处,活在世上是别人的累赘,常有自责自罪感;

  无意义,即觉得活着很痛苦,毫无意义,觉得度日如年,生不如死。有的患者可产生轻生的念头,甚至采取自伤的行为。

  因为抑郁症患者通常会放大自己的错误,贬低自己的成绩,认为自己很无能,偶尔出现一次小失误就会反复责备自己(自责),甚至会全盘否定自己。

  随着病情的进展,可能产生罪恶感,认为自己是个罪人,对不起父母朋友,甚至对不起社会(自罪)。

  第一阶段是出现自杀观念,认为活着没意思,不如死了好;第二阶段是自杀企图,制定自杀计划;第三阶段是自杀行为,履行自杀计划,这是一个逐步发展的过程。当然并不是每个患者都会从自责发展到自杀。

  情绪低落是抑郁症的核心症状,然而在生活中我们每个人都有过类似的体验,就像感冒一样普遍和常见,表现形式也多种多样,如我们在遭遇挫折时的情绪反应,丧失亲人时候的哀伤反应。

  这些都是一种适应性的反应,正常人也会出现。有情绪低落的体验并不一定就是患了抑郁症。

  抑郁症的情绪低落必须达到一定强度,持续一定时间,且对社会功能有影响。这就是我们说的诊断抑郁症要符合抑郁症的诊断标准,包括症状学标准、病程标准、严重程度标准。同时还要排除引起抑郁的器质性原因,如是否患有甲状腺机能减退等躯体疾病,是否有酒精滥用和依赖史等。